Commissie SAZA

Er zijn mondelinge vragen aangekondigd door PvdA en ChristenUnie over het onderwerp Integraal Zorg Akkoord.

Er zijn mondeling vragen aangekondigd door ChristenUnie naar aanleiding van de informatiebijeenkomst over de toekomst van de ziekenhuiszorg in Heerenveen d.d.  26 november jl.

De Rekenkamer heeft het rapport op 17 oktober gepresenteerd en toegelicht aan de raad. De opname hiervan is aan de stukken toegevoegd.

De gemeenteraad wordt gevraagd om akkoord te gaan met de conclusies van een onderzoek naar de kosten van Wmo-voorzieningen. Ook wordt de raad gevraagd om het college de opdracht te geven om de aanbevelingen uit dit onderzoek op te volgen:

Het college wordt gevraagd om de oorzaken van de kostenverschillen met andere gemeenten verder onderzoeken en de resultaten hiervan vóór de Perspectiefnota 2025 met de raad delen. De gemeenteraad kan beter sturen als de raad voorstellen van het college ontvangt waarin keuzes, maatschappelijke impact en risico’s duidelijk worden uitgelegd. De gemeenteraad kan beter controleren als de rapportages over het sociaal domein verbeterd worden en als indicatoren gekoppeld zijn aan beleidsdoelen. De gemeenteraad kan beter sturen als de gevolgen van de nieuwe financieringssystematiek op rijksniveau voor Heerenveen worden opgepakt in overleg met de gemeenteraad.

1. In te stemmen met de conclusies van de quickscan ‘beheersing kosten Wmo voorzieningen’.
2. Het college de opdracht te geven om de aanbevelingen op te volgen en de raad goed in positie te brengen om haar kaderstellende en controlerende rol uit te kunnen voeren door:
a. De uitkomsten van de onderliggende oorzaken van de verschillen met andere gemeenten in de kosten voor Wmo-voorzieningen met de raad te delen vóór de Perspectiefnota 2025;
b. De raad voorstellen voor te leggen zodat de raad in staat wordt gesteld om keuzes te maken, waarbij maatschappelijke impact, financiële en inhoudelijke risico’s in beeld gebracht worden;
c. De bestuurlijke rapportages sociaal domein verder te ontwikkelen en de raad voorstellen voor te leggen voor aan de beleidsdoelen gekoppelde indicatoren, die gemonitord kunnen worden;
d. De raad actief/vroegtijdig te informeren over de consequenties voor Heerenveen als het gaat om de nieuwe financieringssystematiek op rijksniveau.

De gemeenteraad wordt gevraagd om scenario 2, de 'budget inkoopvariant', vast te stellen voor de inkoop van hulp in het huishouden vanaf 1 januari 2026. Dit scenario houdt in dat de voorwaarden worden versoberd en de administratieve lasten worden verlaagd om de kosten zo laag mogelijk te houden.

De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) zorgt ervoor dat inwoners zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen blijven wonen en mee kunnen doen aan de samenleving. De gemeente is verantwoordelijk voor het organiseren en aanbieden van Wmo-voorzieningen. De huidige contracten voor hulp in het huishouden (Wmo) lopen eind 2025 af. Door stijgende kosten, vergrijzing en een taakstelling vanaf 2026 (€ 1,9 miljoen in 2026, € 2,7 miljoen vanaf 2027) is een nieuwe aanpak noodzakelijk. Er is jaarlijks stijgend gebruik van hulp in het huishouden (ca. 1.900 cliënten in 2026). Huidige kosten: € 7 miljoen (40% van Wmo-uitgaven).

Scenario 2 richt zich op kostenstabilisatie door:
o Beperking tot twee aanbieders verdeeld over twee regio’s.
o Minder administratieve lasten en langere overeenkomstduur (6 jaar).
o Flexibelere inzet van uren (halfjaarlijks).

Het beoogd effect hiervan is dat inwoners vanaf 2026 toegang blijven houden tot hulp in het huishouden, terwijl de uitgaven worden gestabiliseerd.

De alternatieve scenario’s zijn:
1. Huidige situatie voortzetten (kostenstijging).
2. Taakgerichte uitvoeringsvariant (complexere uitvoering, minder regie).
3. Overgang naar persoonsgebonden budget (grote impact op inwoners, personeel, en aanbieders).

Scenario 2 'budget inkoopvariant: de opdracht versoberen en de administratieve last verlagen' vast te stellen als het meest geschikte scenario voor inkoop maatwerkvoorziening hulp in het huishouden per 1 januari 2026